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荣县新城医院“十举措”强化医保基金管理 守好群众“救命钱”

发布者:   来源:   发布时间:2025-01-13   点击量:0

     医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,加强医保基金管理,确保基金安全有效运行,是维护广大参保人员切身利益的重要保障。荣县新城医院二级甲等综合医院,该院积极践行社会责任,推出医保基金管理“十举措”,以实际行动守护医保基金安全,为百姓健康保驾护航。1月3日,记者走进新城医院,详细了解该院推出的这份“十举措”的内涵。

   “十举措”包括“健全医保体系架构、规范医保制度建设、明确医保管理责任、强化医保政策培训、重视医保政策宣传、广泛收集患者意见、严格价格标准把控、加强药械购销管理、加强信息系统建设、强化落实自我监管”等十个部分。

   记者关注到这份“十大举措”中的第三条“明确医保管理责任”更是明细了责任:医院每年与相关职能科室、临床医技科室签订《医保管理责任书》,与每名医务人员签订《医保管理承诺书》,明确每个科室、每名医务人员的管理责任。

   第四条“强化医保政策培训”,也是细化到了操作层面:每年组织全体职工开展医保政策、物价政策、ICD编码规则、病案首页填写、医保结算清单填写、医保制度等规则的院内培训、外出学习、外请讲座。每年组织医务人员对医保规则的重点内容进行考试,确保人人过关。

   第六条“广泛收集患者意见”,体现了该院接受社会监督透明度:每楼层设有投诉箱,对患者开展微信满意度调查,对每名出院患者电话随访调查,多渠道收集患者投诉、意见、建议,并逐项整改。

“强化落实自我监管”还细化了坚守底线、出院复核、录像监控、数据分析、每月自查、对标整改等措施,特别是数据分析上,该院设置了108个大数据管理责任表,每月由责任科室进行统计、分析、整改,还定期外请第三方机构进行大数据分析、人工智能审核,确保监管手段科学化。

   荣县新城医院相关负责人介绍,“十举措”的全面推进,有效强化了全院职工医保基金规范化使用意识,进一步规范了医保基金的使用和管理,提高了医保基金的使用效率,为广大参保人员提供更加优质、高效的医疗服务。

   荣县医保局负责人介绍,新城医院制定医保管理“十举措”,类似长效机制来严格管理医保基金,这在荣县还是第一个,体现了新城医院高度重视医保基金的自我监管主动接受社会监督、规范用好老百姓的“救命钱”,为有效预防骗保打下了坚实的基础。

 

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